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關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見
點(diǎn)擊次數(shù):25845次2014-1-13 來源:中國中醫(yī)藥報(bào)
國衛(wèi)體改發(fā)〔2013〕54號

  加快發(fā)展社會辦醫(yī)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要組成部分,是轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的重要舉措,是增加衛(wèi)生資源供給、滿足人民群眾多樣化多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要途徑。為深入貫徹黨的十八屆三中全會精神,落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號),切實(shí)解決加快發(fā)展社會辦醫(yī)面臨的突出問題和困難,現(xiàn)提出以下意見。

  一、總體要求 

  各級衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門要轉(zhuǎn)變政府職能,認(rèn)真履行部門職責(zé),強(qiáng)化行業(yè)指導(dǎo),將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌考慮。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),加快形成以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會辦醫(yī)體系。持續(xù)提高社會辦醫(yī)的管理和質(zhì)量水平,引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向規(guī);、多層次方向發(fā)展,實(shí)現(xiàn)公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、共同發(fā)展。

  二、加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)

 。ㄒ唬┲贫▽(shí)施衛(wèi)生規(guī)劃。國家完善衛(wèi)生資源規(guī)劃指導(dǎo)性文件,編制好《全國衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》,進(jìn)一步明確衛(wèi)生服務(wù)體系的功能定位、分級配置要求和資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化區(qū)域內(nèi)各機(jī)構(gòu)之間的功能整合及分工協(xié)作,完善規(guī)劃實(shí)施的保障措施和監(jiān)督評價機(jī)制。省級人民政府根據(jù)國家規(guī)劃和本地實(shí)際制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)。各省和地市級人民政府負(fù)責(zé)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施,不斷改善和提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率。   

 。ǘ┣袑(shí)將社會辦醫(yī)納入規(guī)劃范圍。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出足夠空間,優(yōu)先滿足非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求。新增衛(wèi)生資源無論何種資金渠道,須按照有關(guān)規(guī)劃要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審批。

 。ㄈ﹥(yōu)化衛(wèi)生資源配置。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則,嚴(yán)格控制公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模,留出社會辦醫(yī)的發(fā)展空間。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū),在滿足群眾基本醫(yī)療需求的情況下,支持并優(yōu)先選擇社會信譽(yù)好、具有較強(qiáng)管理服務(wù)能力的社會資本,通過多種形式參與部分公立醫(yī)院(包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院)的改制重組。明確和規(guī)范改制的方法、程序和條件,充分聽取職工意見,確保職工合法權(quán)益,同時要防止國有資產(chǎn)流失。

  三、加大發(fā)展社會辦醫(yī)的支持力度

 。ㄒ唬┓艑捙e辦主體要求。建立公開、透明、平等、規(guī)范的社會辦醫(yī)準(zhǔn)入制度。進(jìn)一步放寬境外資本在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的范圍,按照逐步放開、風(fēng)險可控的原則,將香港、澳門和臺灣服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的地域范圍擴(kuò)大到全國地級以上城市;其他具備條件的境外資本可在中國(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。合理設(shè)定中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)境外資本股權(quán)比例要求,省級衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)履行獨(dú)資醫(yī)院審批職責(zé)。 

 。ǘ┓艑挿⻊(wù)領(lǐng)域要求。凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域,都要向社會資本開放。鼓勵社會資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域,舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵社會資本舉辦高水平、規(guī);拇笮歪t(yī)療機(jī)構(gòu)或向醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展。積極發(fā)展中醫(yī)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵社會資本舉辦中醫(yī)?漆t(yī)院,鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所,鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。

  (三)放寬大型醫(yī)用設(shè)備配置。各地要科學(xué)制訂本地區(qū)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃,嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置,充分考慮非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展需要,并按照非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配備不低于20%的比例,預(yù)留規(guī)劃空間。按照滿足合理需求、保障醫(yī)療質(zhì)量安全的原則,對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置申請,重點(diǎn)考核人員資質(zhì)、技術(shù)能力等相關(guān)指標(biāo),對床位規(guī)模、門急診人次等業(yè)務(wù)量評價指標(biāo)方面的要求,可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)把握。對新建非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照建設(shè)方案擬定的科室、人員等條件予以配置評審。如符合配置要求,可予先行采購,經(jīng)組織專家復(fù)審并確保相關(guān)專業(yè)人員落實(shí)到位后再正式下達(dá)配置規(guī)劃。積極引導(dǎo)和支持區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定聯(lián)合建立區(qū)域性大型醫(yī)用設(shè)備檢查中心,形成共建、共用、共享和共管機(jī)制,促進(jìn)資源充分合理利用,推進(jìn)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。

  (四)完善配套支持政策。按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定,在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各級衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門要加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)和溝通,允許非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,完善規(guī)劃布局和用地保障,優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策,完善財(cái)稅價格政策,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價。發(fā)揮非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)中的作用,建立健全政府購買社會服務(wù)機(jī)制。  

 。ㄎ澹┘涌燹k理審批手續(xù)。各地要加快落實(shí)非公立與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)置審批、運(yùn)行發(fā)展等方面同等對待的政策,不得設(shè)置法律法規(guī)規(guī)范以外的歧視性限制條件。對具備相應(yīng)資質(zhì)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)按照規(guī)定予以批準(zhǔn),加快辦理審批手續(xù),簡化審批流程,提高審批效率。

  四、支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力

 。ㄒ唬┲С种攸c(diǎn)?平ㄔO(shè)。各級衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床?颇芰ㄔO(shè)的指導(dǎo),將其統(tǒng)一納入臨床重點(diǎn)?平ㄔO(shè)規(guī)劃。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得國家和省市級重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項(xiàng)目的,在資金分配等方面給予同等對待。 

 。ǘ┲С忠M(jìn)和培養(yǎng)人才。將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需專業(yè)人才納入當(dāng)?shù)厝瞬乓M(jìn)總體規(guī)劃,享有當(dāng)?shù)卣?guī)定的引進(jìn)各類人才的同等優(yōu)惠政策。在引進(jìn)高層次人才以及開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、新技術(shù)技能培訓(xùn)等方面,要對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁。鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)收入中提取一定比例的教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。

 。ㄈ┰试S醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。制定規(guī)范的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)指導(dǎo)意見,重點(diǎn)明確醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的條件、注冊、執(zhí)業(yè)、責(zé)任分擔(dān)等有關(guān)內(nèi)容。衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門對符合條件的醫(yī)師要及時辦理有關(guān)手續(xù)。允許醫(yī)務(wù)人員在不同舉辦主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序流動,在工齡計(jì)算、參加事業(yè)單位保險以及人事聘用等方面探索建立公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的銜接機(jī)制。為名老中醫(yī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)創(chuàng)造有利條件。

 。ㄋ模┲С痔嵘龑W(xué)術(shù)地位。協(xié)調(diào)支持將具備較高管理能力和專業(yè)技術(shù)水平的非營利性醫(yī)院優(yōu)先納入醫(yī)學(xué)高等院校教學(xué)醫(yī)院范圍。鼓勵大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會、學(xué)術(shù)組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會要平等吸納非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員參與,擴(kuò)大非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員所占的比例。進(jìn)一步保障非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在行業(yè)協(xié)會學(xué)會中享有承擔(dān)與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)的職務(wù)的機(jī)會。

 。ㄎ澹┲С珠_展信息化建設(shè)。支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保障、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照信息公開的規(guī)定,及時公布各類衛(wèi)生資源配置規(guī)劃、行業(yè)政策、市場需求等方面信息,暢通非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取相關(guān)政策信息的渠道,保障非公立和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政策知情和信息占用等公共資源共享方面享有平等權(quán)益。 

  五、加強(qiáng)對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管

 。ㄒ唬┐_保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍。對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理方面給予同等對待。衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門要切實(shí)履行政府監(jiān)管職責(zé),按照有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,以規(guī)范非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量和提升服務(wù)水平為核心,創(chuàng)新監(jiān)管手段,加強(qiáng)對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。同時,充分發(fā)揮有關(guān)行業(yè)協(xié)會、社會組織對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)費(fèi)用、經(jīng)營性質(zhì)等方面的監(jiān)管作用,建立統(tǒng)一立體的監(jiān)管體系,實(shí)現(xiàn)對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的制度化、常態(tài)化,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)行為,建立“黑名單”制度。

 。ǘ┣袑(shí)維護(hù)醫(yī)療秩序。將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入醫(yī)療糾紛預(yù)防、處置管理體系,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生重大醫(yī)患糾紛時,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政管理部門要協(xié)調(diào)公安等部門積極指導(dǎo)和支持其依法依規(guī)處置,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,保障良好的診療秩序。鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式的執(zhí)業(yè)保險。

 。ㄈ┩苿有袠I(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。支持和鼓勵有關(guān)協(xié)會、學(xué)會在職責(zé)范圍內(nèi)對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行業(yè)指導(dǎo),加強(qiáng)行業(yè)自律,維護(hù)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法權(quán)益。支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立獨(dú)立的行業(yè)協(xié)會。引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)增強(qiáng)社會責(zé)任意識,堅(jiān)持以病人為中心,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),弘揚(yáng)救死扶傷精神,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

  國家衛(wèi)生計(jì)生委         

  國家中醫(yī)藥管理局      

  2013年12月30日

 

 
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